Dr Bruno Rezende Artroscopia de Joelho em Brasília
Médico
CRM DF : 16879
TEOT 13105
Médico
Currículo :
– Graduado em medicina pela Universidade de Brasília – UnB
– Residência médica em ortopedia e traumatologia – Hospital de Base do DF – HBDF
– Pós graduação em cirurgia de Quadril e Joelho pela Universidade Federal do Paraná – Hospital de Clínicas – HC-UFPR
– Fellowship em Trauma ortopédico AO – Universidade de Medicina de Ribeirão Preto – USP-RP
– Fellowship em Artroplastia Primária e Revisão de Artroplastia de Quadril e Joelho pela Universidade de Toronto – Hospital Mount Sinai – Toronto/Canadá;
– Membro Titular das Sociedades Brasileiras de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)
– Sociedade brasileira de Trauma Ortopédico (SBTO)
– Sociedade brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ)
– Sociedade brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte (SBRATE)
– Membro da American Academy of Orthopaedic Surgeons – AAOS;
– Membro da International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine – ISAKOS
Médico
Endereço 1 : SGAS 610 – Bloco 1 – Sala 16 – Centro Médico Lúcio Costa – Clínica Arthros
Localidade : Asa Sul – Brasilia – DF
Telefones : (61) 3553-0063 / (61) 3553-0065 / (61) 99998-0693
Site : www.arthrosortopedia.com.br
Médico
Endereço 2 : SGAS 610 – Bloco 1 – Sala 7 – Centro Médico Lúcio Costa – Clínica Unique
Localidade : Asa Sul – Brasilia – DF
Telefones : (61) 3551-8009 / (61) 99160-2087
Site : www.uniquefisioterapia.com.br
Médico
Endereço 3 : SGAS 613 – Conjunto C – Hospital Home
Localidade : Asa Sul – Brasilia – DF
Telefones : (61) 3878-2878 / (61) 3878-2849 / (61) 98505-6267
Site : www.homehospital.com.br
Artroscopia de Joelho
Artroscopia é o procedimento através do qual se aborda, identifica e trata uma lesão intra articular de forma minimamente invasiva, com utilização de aparelhos específicos. A vantagem deste procedimento é o acesso mínimo (portais de 5 a 10 milímetros), levando a uma pequena manipulação e consequentemente agressão de partes moles ao redor da articulação tratada.
Há relatos de que o joelho tenha sido investigado com uso de endoscópicos desde a década de 20 tanto no Japão como na Alemanha. Contudo, com o desenvolvimento da fibra ótica no final dos anos 70 que esta técnica foi aprimorada, passando a ser um dos procedimentos mais realizados em todo mundo.
Diversas lesões podem ser tratadas por meio artroscópico hoje em dia, dentre elas: lesões ligamentares – ligamento cruzado anterior, posterior, ligamentos colaterais – lesões de menisco, cartilagem, sinovite, rigidez articular, corpo livre, fraturas (espinha tibial), infecção, dentre outros.
Lesões Ligamentares – lca / lcp / lcm / lcl
O joelho é estabilizado primariamente por diversos ligamentos. Duas estruturas são consideradas o pivo central do joelho – ligamento cruzado posterior (lcp) que impede a translação posterior da tíbia sobre o fêmur, e ligamento cruzado anterior (lca) que impede a translação anterior da tíbia. Além desses, há os ligamentos colaterais medial e lateral (lcm – lcl), restritores da medialização e lateralização do joelho, respectivamente. O ligamento mais lesado do joelho é o lca, geralmente associado a um trauma torcional durante a prática esportiva. Os demais ligamentos podem igualmente ser distendidos ou rompidos em traumatismos associados ao esporte, bem como acidentes de alta energia (automobilismo), ou entorses isolados ao realizar atividades cotidianas. O tratamento das lesões ligamentares varia de acordo com o (s) ligamento (s) acometido (s), grau da lesão, sintomas apresentados, e nível de atividade praticada. Sendo assim, varia desde imobilização provisória, medidas analgésicas e anti inflamatórias, fisioterapia/reabilitação, até o tratamento cirúrgico com reparo, reconstrução ligamentar por via aberta ou artroscópica.
Lesão Meniscal – Condral
Os mesnicos são estruturas fibroelasticas que repousam em pares sobre o platô tibial, e possuem a função de absorver impacto, proteger a cartilagem articular e estabilizar secundariamente a articulação, conferindo maior congruência. Já a cartilagem é um tecido que reveste todas as articulações, permitindo que haja movimento entre dois ossos com o mínimo de atrito. Tanto os meniscos como a cartilagem articular do joelho estão sujeito a lesões, sejam elas causadas por impacto, trauma, atrito local (atividade física, entorses, movimentos repetitivos), ou por alterações degenerativas. Os sintomas englobam dor local ou irradiada, bloqueios ou falseios articulares. E seu tratamento varia de medidas analgésicas e anti inflamatórias locais, restrição de carga, fisioterapia e reabilitação muscular, até tratamento cirúrgico artroscópico.
Condropatia Patelar – Instabilidade Patelar
A patela é um osso localizado na região anterior do joelho, com a função de otimizar a tração exercida pelos tendões que nela se inserem, agindo como uma roldana. Devido às particularidades biomecânicas, bem como à ampla inserção miotendínea, ligamentar e à congruência óssea, a patela está sujeita a alterações de natureza degenerativa (dor, lesão de cartilagem – condromalácia), traumática ou congênita (instabilidade – luxação). A dor anteror do joelho, associada à condropatia patelar é uma das queixas mais frequentes em consultórios ortopédicos, em função dos hábitos de vida e atividades cotidianas, associado a fatores corporais; e seu tratamento inclui medidas analgésicas, mudança de hábitos, fisioterapia e um trabalho de reabilitação com ênfase para fortalecimento e alongamento muscular, podendo, em alguns casos, incluir infiltração de agentes anti inflamatórios e lubrificantes articulares. Já a instabilidade patelar, de natureza traumática ou não, pode ser controlada de maneira conservadora, por meio de um trabalho de reequilíbrio muscular, mudança de atividades, cheghando até ao tratamento cirúrgico que deve ser individualizado (reconstrução do ligamento patelo femoral – avanço muscular do vasto medial – osteotomia da tíba).
Fraturas
As fraturas do joelho são mais frequentes em adultos jovens, em decorrência de acidentes de alta energia (automobilísticos – esportes de contato) e idosos após trauma de baixa energia (quedas da própria altura). Podem englobar tanto a porção distal do fêmur, como proximal da tíbia (platô tibial) ou a patela. Como se trata de uma lesão intra articular, o alinhamento deve ser completo, não podendo haver incongruêcia, para se evitar a evolução para artrose precocemente. Além disso, é muito importante que haja mobilidade precoce do joelho. Desta forma, o tratamento para a maioria das fraturas acometendo o joelho é cirúrgico.