Dr Pedro Henrique Portugal Hipotireoidismo por demais alterações hormonais no Rio de Janeiro

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Hipotireoidismo secundário a outras alterações metabólicas e hormonais

Alterações na tireoide podem ocorrer de forma mais insidiosa, conhecida como subclínica, ou de forma mais claramente manifesta.

Muitas vezes as formas subclínicas ocorrem não de forma primaria, devido a doença e disfunção progressiva da própria glândula tireoide, e sim secundárias a demais alterações orgânicas associadas.

Valores de TSH acima de 2,0 já podem sugerir um quadro subclínico.

Dificuldade no controle hormonal, após início da reposição de Levotiroxina, e necessidade de doses progressivamente maiores podem indicar uma causa extra-glandular vigente, tendo ou não o paciente doença primária da tireoide concomitante.

O uso crônico de anticoncepcionais orais, por exemplo, pode alterar a função hormonal tireoidiana ao prejudicar a conversão de T4 em T3, pela afinidade de ligação dos estrógenos do anticoncepcional com a tireoglobulina (proteina carreadora de moléculas de T4). A presença também de alterações no padrão hormonal sexual afeta a ação periférica do T3.

A fadiga da glandula adrenal, gerada por inúmeros hábitos alimentares, insumo alcoólico e quadros de estresse crônicos também contribuem para uma baixa função tireoidiana.

Portanto, uma alteração no padrão dietético, assim como correção de padrão inflamatório sistêmico e redução do estresse diário são prioritários. A reposição hormonal bioidêntica corrige a disfunção hormonal e os efeitos sistêmicos gerados pela baixa produção ou ação periférica desses hormônios.