O tabagismo \u00e9 o mais proeminente fator de risco, dobrando a probabilidade de ocorr\u00eancia de carcinoma de c\u00e9lulas renais em rela\u00e7\u00e3o aos n\u00e3o-tabagistas e sendo respons\u00e1vel direto por cerca de um ter\u00e7o de todos os casos.<\/p>\n

A obesidade tamb\u00e9m \u00e9 um fator de risco, particularmente em mulheres, nas quais existe uma rela\u00e7\u00e3o linear entre o aumento do peso corporal e o aumento de risco de carcinoma de c\u00e9lulas renais (CCR).<\/p>\n

Outros fatores de risco associados ao desenvolvimento da doen\u00e7a incluem hipertens\u00e3o arterial, terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal com estrog\u00eanios isolados (sem progest\u00e1genos), terapia dial\u00edtica cr\u00f4nica e exposi\u00e7\u00e3o ocupacional a asbestos, c\u00e1dmio, metais pesados e derivados do petr\u00f3leo. A maioria dos CCR tem incid\u00eancia espor\u00e1dica, sem um padr\u00e3o heredit\u00e1rio reconhec\u00edvel.<\/p>\n

O carcinoma de c\u00e9lulas renais tem sido conhecido h\u00e1 longa data como \u201ctumor do internista\u201d, pois em uma fase mais avan\u00e7ada ou metast\u00e1tica, diversos sintomas ser encontrados. Contudo,\u00a0tumores pequenos e localizados raramente produzem sintomas<\/strong>.<\/p>\n

Em est\u00e1gios mais avan\u00e7ados podemos encontrar hemat\u00faria (sangue na urina), dor lombar ou nos flancos e at\u00e9 mesmo massa palp\u00e1vel no abdome.<\/p>\n

Atualmente, aproximadamente 70% dos tumores s\u00e3o diagnosticados de forma incidental ao realizar exames de imagens por outro motivo, como a tomografia e ultrassonografia. Nestes casos, a identifica\u00e7\u00e3o de les\u00e3o de aspecto s\u00f3lido renal de qualquer tamanho ou at\u00e9 mesmos cistos complexos, devem chamar a aten\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico e paciente para a grande probabilidade de\u00a0tumor renal<\/strong>. Vale lembra que, nesta fase inicial, o paciente n\u00e3o apresenta sintomas.<\/p>\n

Ap\u00f3s a identifica\u00e7\u00e3o de uma les\u00e3o suspeita, um exame mais detalhado de Urotomografia Contrastada ou Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica do Abd\u00f4mem Total ( UroRNM), ser\u00e1 solicitado para melhor avalia\u00e7\u00e3o. Em alguns casos, a bi\u00f3psia renal percut\u00e2nea poder\u00e1 ser indicada para melhor esclarecimento.<\/p>\n

O determinante mais importante da sobrevida nos casos de CCR \u00e9 a extens\u00e3o anat\u00f4mica do tumor, isto \u00e9, o est\u00e1gio patol\u00f3gico.<\/p>\n

Pacientes com doen\u00e7a confinada ao rim, que \u00e9 ressecada completamente, geralmente t\u00eam melhores progn\u00f3sticos do que aqueles com envolvimento linfonodal (G\u00e2nglios) ou met\u00e1stases (dissemina\u00e7\u00e3o) \u00e0 dist\u00e2ncia. Ou seja, ao ser retirada a les\u00e3o (nos casos de\u00a0Nefrectomia Parcial<\/strong>) ou at\u00e9 mesmo o rim (Nefrectomia Total<\/strong>) o m\u00e9dico patologista ir\u00e1 avaliar o grau de invas\u00e3o do tumor as outras estruturas pr\u00f3ximas e at\u00e9 mesmo ao pr\u00f3prio rim.<\/p>\n

O tratamento da doen\u00e7a localizada \u00e9 realizado atrav\u00e9s da cirurgia, sendo a\u00a0nefrectomia parcial ou total videolaparosc\u00f3pica<\/strong>\u00a0a t\u00e9cnica de escolha.<\/p>\n

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