Os rins s\u00e3o os \u00f3rg\u00e3os do corpo humano respons\u00e1veis pela filtra\u00e7\u00e3o do sangue, atrav\u00e9s da remo\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias indesej\u00e1veis e pelo controle do balan\u00e7o de l\u00edquidos e eletr\u00f3litos em nosso organismo, como s\u00f3dio e pot\u00e1ssio por exemplo. Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m produzem horm\u00f4nios, como a eritropoetina, e promovem a convers\u00e3o de vitamina D em sua forma ativa.<\/p>\n

Diversas doen\u00e7as podem acometer os rins, fazendo com que a fun\u00e7\u00e3o renal deteriore ao longo do tempo, levando a uma piora da qualidade de vida e at\u00e9 mesmo, aumentando a mortalidade. Alguns sinais de perda acentuada de fun\u00e7\u00e3o renal s\u00e3o edema (\u2018incha\u00e7o no corpo\u2019), urina espumosa, cansa\u00e7o excessivo e\/ou\u00a0 aumento progressivo da press\u00e3o arterial.<\/p>\n

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DOEN\u00c7A RENAL CR\u00d4NICA (DRC)\u00a0<\/strong><\/p>\n

A Doen\u00e7a Renal Cr\u00f4nica (DRC) \u00e9 definida como qualquer altera\u00e7\u00e3o estrutural ou funcional do rim que persista por mais de tr\u00eas meses. Para melhor manejo cl\u00ednico foi proposta uma classifica\u00e7\u00e3o em cinco est\u00e1gios, de acordo com o grau de funcionamento do rim. As principais causas de DRC s\u00e3o Diabetes Mellitus e Hipertens\u00e3o Arterial, mas algumas doen\u00e7as gen\u00e9ticas ou auto-imunes tamb\u00e9m podem levar \u00e0 DRC, de forma mais acelerada inclusive.<\/p>\n

– No est\u00e1gio inicial, ou est\u00e1gio 1, as altera\u00e7\u00f5es n\u00e3o cursam com a piora de fun\u00e7\u00e3o renal enquanto que, nos est\u00e1gios avan\u00e7ados, como o est\u00e1gio 5, existe comprometimento severo e deve-se buscar m\u00e9todos de substitui\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o, como a di\u00e1lise, por exemplo.<\/p>\n

– A\u00a0creatinina<\/strong>\u00a0no sangue \u00e9 o marcador mais utilizado para o estadiamento e\u00a0acompanhamento. O valor de refer\u00eancia da\u00a0creatinina<\/strong>\u00a0geralmente \u00e9 entre 0.6 e 1.2 mg\/dL.<\/p>\n

– A perda de sangue (hemat\u00faria) ou de prote\u00edna (protein\u00faria) pela urina s\u00e3o sinais de alerta e na maioria das vezes indicam avalia\u00e7\u00e3o mais detalhada.<\/p>\n

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ATUA\u00c7\u00d5ES DO NEFROLOGISTA<\/strong><\/p>\n

1. Prevenir alguns dist\u00farbios, como as infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias de repeti\u00e7\u00e3o e a forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos urin\u00e1rios, uma vez que essas altera\u00e7\u00f5es decorrem muitas vezes de problemas do metabolismo e necessitam de investiga\u00e7\u00e3o e cuidados espec\u00edficos.<\/p>\n

2. O tratamento da hipertens\u00e3o arterial, j\u00e1 que um dos principais mecanismos fisiopatol\u00f3gicos est\u00e1 relacionado com o eixo renina-angiotensina-aldosterona, regulado pelo rim.<\/p>\n

3. Manejo da DRC, sobretudo quando a perda de fun\u00e7\u00e3o renal \u00e9 acentuada. O acompanhamento espec\u00edfico com nefrologista a partir do est\u00e1gio IIIB, ou seja, quando a fun\u00e7\u00e3o renal \u00e9 menor do que 45mL\/min\/1,73m2 (ou \u201cinferior a 45%\u201d) \u00e9 decisivo na redu\u00e7\u00e3o da velocidade progress\u00e3o.<\/p>\n

4. Indica\u00e7\u00e3o e manejo da Terapia Renal Substitutiva (TRS), que dever\u00e1 ser realizada quando a perda de fun\u00e7\u00e3o renal \u00e9 t\u00e3o acentuada que torna-se incompat\u00edvel com a vida.\u00a0A hemodi\u00e1lise, a di\u00e1lise peritoneal e o transplante renal<\/strong>\u00a0s\u00e3o os m\u00e9todos dispon\u00edveis atualmente para este fim.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, vale ressaltar que algumas doen\u00e7as podem provocar a piora da fun\u00e7\u00e3o renal de forma r\u00e1pida e acelerada, levando a uma condi\u00e7\u00e3o denominada\u00a0INJ\u00daRIA RENAL AGUDA (IRA)<\/strong>,\u00a0que tamb\u00e9m e de responsabilidade do nefrologista.<\/p>\n

A IRA geralmente \u00e9 identificada em ambiente hospitalar e pode cursar com necessidade de TRS, geralmente hemodi\u00e1lise, de forma tempor\u00e1ria na maioria dos casos dado o habitual padr\u00e3o de reversibilidade.<\/p>\n

Por fim, \u00e9 importante dizer que o texto acima tem um car\u00e1ter \u2018generalista\u2019 e superficial. Por isso, realizar periodicamente consultas de rotina e cuidar de sua sa\u00fade \u00e9 fundamental para ter uma vida longeva e feliz. Afinal, prevenir \u00e9 melhor do que remediar!!!<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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