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{"id":7784,"date":"2016-10-07T15:44:40","date_gmt":"2016-10-07T15:44:40","guid":{"rendered":"http:\/\/registrodemedicos.com.br\/?p=7784"},"modified":"2019-07-05T21:55:52","modified_gmt":"2019-07-05T21:55:52","slug":"dr-ernane-maciel-neurologista-em-brasilia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/registrodemedicos.club\/dr-ernane-maciel-neurologista-em-brasilia\/","title":{"rendered":"Dr Ernane Maciel Neurologista em Bras\u00edlia"},"content":{"rendered":"

Dr Ernane Maciel Neurologista em Bras\u00edlia<\/p>\n

CRM DF : 7881<\/p>\n

Neurologista<\/p>\n

Curr\u00edculo<\/strong> :<\/p>\n

– Docente da Faculdade de Medicina – ESCS – Governo do Distrito Federal<\/p>\n

– Resid\u00eancia M\u00e9dica em Neurologia pela Unicamp<\/p>\n

– Doutor em Neurologia – Unicamp<\/p>\n

– Tese de Doutorado : Esclerose M\u00faltipla : Correla\u00e7\u00e3o Cl\u00ednica, L\u00edquido Cefalorraquiano e Neuroimagem<\/p>\n

– Neurologista do Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF)\u00a0<\/span><\/p>\n

– Especialista de L\u00edquido Cefalorraquiano (Laborat\u00f3rio de\u00a0<\/span>Liquor<\/span>\u00a0\u2013 Unidade de Neurologia HBDF e Coordenador do Laborat\u00f3rio\u00a0<\/span>Liquor<\/span>\u00a0\u2013 Bras\u00edlia DF)<\/span><\/p>\n

\u00a0–\u00a0Membro da Academia Americana de Neurologia (American Academy of Neurology)<\/p>\n

M\u00e9dico<\/span><\/p>\n

Endere\u00e7o : SHLS 716 – Bloco F – Sala 106 – Edif\u00edcio Centro M\u00e9dico de Bras\u00edlia<\/p>\n

Localidade : Asa Sul – Bras\u00edlia – DF<\/p>\n

Telefone :\u00a0(61) 3345-8447 \/ (61) 98592-4635<\/strong><\/p>\n

Atende na Asa Sul<\/p>\n\n

Esclerose m\u00faltipla<\/strong><\/p>\n

A esclerose mu\u0301ltipla (EM) e\u0301 uma doenc\u0327a cro\u0302nica do sistema nervoso central (SNC) de etiologia desconhecida cujas manifestac\u0327o\u0303es iniciais ocorrem na adolesce\u0302ncia e no adulto jovem, secunda\u0301rias a\u0300 desmielinizac\u0327a\u0303o multifocal por mecanismo autoimune e inflamato\u0301rio.<\/p>\n

O curso cli\u0301nico pode assumir a forma surto-remissa\u0303o, progressa\u0303o secunda\u0301ria, progressa\u0303o prima\u0301ria.<\/p>\n

O diagno\u0301stico e\u0301 feito com base no quadro cli\u0301nico evolutivo com o suporte dos exames de li\u0301quor, potencial evocado visual, ressona\u0302ncia magne\u0301tica de cra\u0302nio e medula, excluindo-se outras doenc\u0327as de natureza inflamato\u0301ria ou infecciosa. O exame de li\u0301quor na EM mostra pleocitose linfomonocita\u0301ria, elevac\u0327a\u0303o do i\u0301ndice de IgG (imunoglobulina G) e presenc\u0327a de bandas oligoclonais.<\/p>\n

O quociente de albumina e\u0301 alterado infrequentemente na doenc\u0327a.<\/p>\n

A ressona\u0302ncia magne\u0301tica mostra leso\u0303es de hipersinal em sequ\u0308e\u0302ncias T2, DP e FLAIR (Fluid-attenuated inversion recovery magnetic resonance imaging) e hipossinal em T1 na substa\u0302ncia branca cerebral, nervo o\u0301ptico, tronco cerebral e medula espinal. A captac\u0327a\u0303o de contraste indica lesa\u0303o recente.<\/p>\n

O propo\u0301sito do presente trabalho foi o de avaliar as correlac\u0327o\u0303es entre nu\u0301mero de ce\u0301lulas no liquor, i\u0301ndice de IgG, si\u0301ntese dia\u0301ria intratecal de IgG (imunoglobulina G), a presenc\u0327a de bandas oligoclonais com: o volume de lesa\u0303o em FLAIR, T1 e T1 com contraste, e com a a\u0301rea de lesa\u0303o em contato com espac\u0327o liquo\u0301rico em FLAIR, T1 e T1 com contraste e o grau de incapacidade medido pela EDSS (escala de incapacidade expandida de Kurtzke), a forma cli\u0301nica, durac\u0327a\u0303o da doenc\u0327a, cor da pele e idade dos pacientes.<\/p>\n

Setenta e um pacientes com esclerose mu\u0301ltipla clinicamente definida, pelos crite\u0301rios de Poser, foram submetidos a exame de li\u0301quor com contagem de ce\u0301lulas, dosagem de IgG e albumina por nefelometria e ca\u0301lculo do i\u0301ndice de IgG, si\u0301ntese dia\u0301ria intratecal de IgG e quociente de albumina.<\/p>\n

Os dados cli\u0301nicos: idade, rac\u0327a, durac\u0327a\u0303o da doenc\u0327a, forma cli\u0301nica e EDSS foram definidos apo\u0301s anamnese e exame neurolo\u0301gico. O volume de leso\u0303es em FLAIR, T1 e T1 com contraste foi estimado por estereologia.<\/p>\n

A a\u0301rea de lesa\u0303o em contato com espac\u0327o liquo\u0301rico foi obtida manualmente medindo-se a extensa\u0303o da a\u0301rea lesionada em contato com a parede ventricular, superfi\u0301cie externa do tronco cerebral e co\u0301rtex cerebral e multiplicando-se pela espessura dos cortes. Dos 71 pacientes, 62 tiveram RM de cra\u0302nio com imagens em FLAIR, 56 pacientes tiveram analisadas as imagens em T1 sem contraste e 26 pacientes com imagens em T1 com contraste.<\/p>\n

Os resultados mostraram me\u0301dia de idade maior nas formas progressivas, maior i\u0301ndice de IgG na forma surto remissa\u0303o, maior frequ\u0308e\u0302ncia de bandas oligoclonais exclusivas no li\u0301quor nos casos com maior si\u0301ntese dia\u0301ria intratecal de IgG. Quanto maior o EDSS mais elevado o quociente de albumina e a si\u0301ntese dia\u0301ria de IgG. A a\u0301rea de lesa\u0303o que toca o espac\u0327o liquo\u0301rico foi diretamente proporcional ao quociente de albumina, sugerindo que as a\u0301reas desnudas de lesa\u0303o em torno do sistema LCR e\u0301 que determinam uma maior entrada de albumina, mas na\u0303o de IgG, ao sistema LCR.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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