Dr Guili Pech Arritmologista em Ipanema<\/p>\n

CRM : 52.86323-8<\/p>\n

Curr\u00edculo<\/strong> :<\/p>\n

– Gradua\u00e7\u00e3o em Medicina – Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)<\/p>\n

– T\u00edtulo de Especialista em Cardiologia – Sociedade Brasileira de Cardiologia<\/p>\n

– Especializa\u00e7\u00e3o em Cl\u00ednica M\u00e9dica –\u00a0Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)<\/p>\n

– Especializa\u00e7\u00e3o em Cardiologia – Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)<\/p>\n

– Especializa\u00e7\u00e3o em Arritmologia -Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)<\/p>\n

– M\u00e9dico do Hospital Samaritano<\/p>\n

– M\u00e9dico do Hospital Municipal Louren\u00e7o Jorge<\/p>\n

– Trabalhou na Emerg\u00eancia do Hospital Barra D\u00b4Or<\/p>\n

M\u00e9dico<\/span>
\nEndere\u00e7o : Rua Visconde de Piraj\u00e1 351 – Sala 614
\nBairro : Ipanema – Rio de Janeiro – RJ
\nTelefones : (21) 2267-5384 \/ (21) 99246-4696<\/strong>
\nSite :\u00a0http:\/\/institutoclinics.com\/equipe\/guili-pech\/<\/a><\/p>\n\n

Palpita\u00e7\u00f5es Psicossom\u00e1ticas : Como diferenciar das arritmias ?<\/strong><\/p>\n

Na pr\u00e1tica m\u00e9dica \u00e9 cada vez mais comum lidar com queixas do tipo \u201dcora\u00e7\u00e3o acelerado\u201d ou \u201critmo card\u00edaco descompassado\u201d, as chamadas palpita\u00e7\u00f5es. Definida como a percep\u00e7\u00e3o da batida do cora\u00e7\u00e3o, estes sintomas s\u00e3o ao mesmo tempo frequentes e trai\u00e7oeiros para o m\u00e9dico que o investiga. Tendo amplo espectro de diagn\u00f3sticos associados a queixa pode significar desde uma varia\u00e7\u00e3o da normalidade at\u00e9 o risco iminente de morte s\u00fabita.<\/p>\n

Dentre os problemas de sa\u00fade que podem gerar palpita\u00e7\u00f5es, destacam-se as arritmias card\u00edacas e as doen\u00e7as psiqui\u00e1tricas, como os dist\u00farbios da ansiedade e a s\u00edndrome do p\u00e2nico. \u00c9 interessante ressaltar que frequentemente vemos pacientes com palpita\u00e7\u00f5es claramente \u201cps\u00edquicas\u201d medicados com rem\u00e9dios com a\u00e7\u00e3o card\u00edaca enquanto que outros com palpita\u00e7\u00f5es arr\u00edtmicas com o tratamento voltado para dist\u00farbios neurovegetativos.<\/p>\n

Mas como diferenciar?<\/p>\n

Como saber se a palpita\u00e7\u00e3o prov\u00e9m da \u201ccabe\u00e7a\u201d ou do cora\u00e7\u00e3o?<\/p>\n

Em primeiro lugar, \u00e9 necess\u00e1rio entender que diferente das arritmias, os problemas ps\u00edquicos n\u00e3o geram altera\u00e7\u00f5es eletrocardiogr\u00e1ficas, na medida em que s\u00e3o oriundos do fen\u00f4meno da somatiza\u00e7\u00e3o e n\u00e3o de altera\u00e7\u00f5es org\u00e2nicas. Somatizar, segundo sua defini\u00e7\u00e3o contempor\u00e2nea, \u00e9 uma tend\u00eancia para experimentar sintomas que n\u00e3o podem ser explicados pelos achados patol\u00f3gicos e, portanto, n\u00e3o deve ser atribu\u00eddos a doen\u00e7as f\u00edsicas estruturais. Portanto, os exames que procuram documentar poss\u00edveis altera\u00e7\u00f5es no ritmo, falham em faz\u00ea-lo na presen\u00e7a de palpita\u00e7\u00f5es ps\u00edquicas.<\/p>\n

Na pr\u00e1tica m\u00e9dica, para excluir as palpita\u00e7\u00f5es arr\u00edtmicas e aproxim\u00e1-las do diagn\u00f3stico de somatiza\u00e7\u00e3o, devemos lan\u00e7ar m\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es da hist\u00f3ria cl\u00ednica e de exames complementares.<\/p>\n

Palpita\u00e7\u00f5es associadas a desmaios, tonteiras e sensa\u00e7\u00e3o de \u201cbatimento\u201d no pesco\u00e7o sugerem fortemente o diagn\u00f3stico de arritmias card\u00edacas, assim como o in\u00edcio e t\u00e9rmino s\u00fabitos, bem documentados.<\/p>\n

Em rela\u00e7\u00e3o aos exames, modalidade de monitoriza\u00e7\u00e3o que permitam a correla\u00e7\u00e3o do sintoma com o tra\u00e7ado eletrocardiogr\u00e1fico s\u00e3o os mais indicados para a investiga\u00e7\u00e3o. Recentemente, no arsenal investigativo, surgiram monitores que possibilitam o acompanhamento prolongado do paciente, em tempo real (on line). Essa ferramenta permite que o paciente acione um dispositivo no exato momento que a palpita\u00e7\u00e3o aparece. O acionamento dispara a grava\u00e7\u00e3o de um tra\u00e7ado de eletrocardiograma que pode ser visto em tempo real via internet por um m\u00e9dico especialista. Dessa forma, identificamos se o sintoma tem ou n\u00e3o repercuss\u00e3o eletrocardiogr\u00e1fica e se deve representar um fen\u00f4meno som\u00e1tico ou arritmia.<\/p>\n

Percebemos, portanto, que a investiga\u00e7\u00e3o adequada e os modernos m\u00e9todos de monitoriza\u00e7\u00e3o prolongada, ajudam os pacientes e m\u00e9dicos no correto diagn\u00f3stico das palpita\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Diferentes queixas, de diferentes especialidades, podem se beneficiar dos m\u00e9todos hoje dispon\u00edveis.<\/p>\n

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