Atualmente, existem v\u00e1rios m\u00e9todos quantitativos para diagnosticar e classificar obesidade, o mais usado \u00e9 o IMC (\u00edndice de massa corporal).<\/p>\n

O c\u00e1lculo \u00e9 f\u00e1cil e r\u00e1pido, utiliza-se o peso (em Kg) e dividi-se pela altura ao quadrado, ou seja, peso\/altura x altura. Quando este valor \u00e9 superior a 40kg\/m2 est\u00e1 definido como obesidade m\u00f3rbida.<\/p>\n

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• Quando est\u00e1 indicada a cirurgia para redu\u00e7\u00e3o de peso ?<\/strong>
  \nDe forma simplificada, quando o IMC for igual ou superior a 40 kg\/m2 o paciente j\u00e1 apresenta indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. Tamb\u00e9m s\u00e3o candidatos aqueles que possuem um IMC superior a 35 kg\/m2 e possuem doen\u00e7as associadas (diabetes, hipertens\u00e3o arterial, apn\u00e9ia do sono) e que tenha essa situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica agravada pela obesidade.<\/li>\n<\/ul>\n
  \n
  • Existe alguma contra-indica\u00e7\u00e3o ao procedimento cir\u00fargico ?<\/strong>
    \nAdolescentes, idosos, dist\u00farbios ps\u00edquicos graves, depend\u00eancia de \u00e1lcool ou drogas implicam uma considera\u00e7\u00e3o mais cuidadosa quanto a indica\u00e7\u00e3o e a t\u00e9cnica a ser utilizada. Entretanto, vale lembrar que, cada caso deve ser analisado individualmente junto a uma equipe multidisciplinar.<\/li>\n
  • Quais s\u00e3o os tipo de cirurgia ?<\/strong>
    \nExistem atualmente, tr\u00eas t\u00e9cnicas mais empregadas no mundo inteiro : a cirurgia de Capella, cirurgia de Scopinaro e coloca\u00e7\u00e3o de banda g\u00e1strica ajust\u00e1vel. Nos EUA, a cirurgia de Capella \u00e9 a mais utilizada atingindo 70-80% de todas as cirurgias realizadas neste pa\u00eds. V\u00e1rias condi\u00e7\u00f5es s\u00e3o analisadas para definir a t\u00e9cnica que ser\u00e1 empregada, como : perfil dos h\u00e1bitos alimentares, condi\u00e7\u00e3o ps\u00edquico-social ou at\u00e9 prefer\u00eancia pessoal do paciente. \u00c9 importante que o paciente conhe\u00e7a todas as vantagens e desvantagens de cada cirurgia para que junto \u00e0 equipe multidisciplinar possa optar pela t\u00e9cnica a ser escolhida.<\/li>\n<\/ul>\n
    \n
    • O que \u00e9 bal\u00e3o intra-g\u00e1strico ?<\/strong>
      \nO bal\u00e3o intra-g\u00e1strico \u00e9 uma pr\u00f3tese de silicone com capacidade vari\u00e1vel entre 400 \u2013 700 mL colocada transitoriamente dentro do est\u00f4mago atrav\u00e9s da cavidade oral por endoscopia digestiva. S\u00f3 \u00e9 utilizado em situa\u00e7\u00f5es muito especiais como por exemplo, preparar super obesos (pacientes com IMC >50 kg\/m2) para cirurgia definitiva, fazendo com que percam peso e minimizem os riscos pr\u00e9-operat\u00f3rios destes pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n
      \n
      • Qual ser\u00e1 a minha alimenta\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a cirurgia ?<\/strong>
        \nNos trinta primeiros dias do p\u00f3s-operat\u00f3rio a consist\u00eancia da dieta \u00e9 l\u00edquida coada, ou seja, \u00e1gua de coco, caldo da canja, suco de frutas (passado no coador de caf\u00e9), ch\u00e1s, etc. Com passar dos dias, a alimenta\u00e7\u00e3o vai evoluindo para pastosa, esta fase \u00e9 vari\u00e1vel, depende de paciente para paciente. Passado o primeiro m\u00eas, a alimenta\u00e7\u00e3o passa a ser mais consistente, neste momento a mastiga\u00e7\u00e3o exaustiva deve ser rigorosamente institu\u00edda.<\/li>\n<\/ul>\n

        A partir do terceiro m\u00eas, em m\u00e9dia, a alimenta\u00e7\u00e3o encontra-se muito pr\u00f3xima do \u201cnormal\u201d, nesta fase o paciente \u00e9 capaz de selecionar os alimentos que lhe traga mais conforto, satisfa\u00e7\u00e3o e qualidade nutricional.<\/p>\n

        Em torno do quarto m\u00eas, o paciente j\u00e1 apresenta certa \u201cindepend\u00eancia\u201d nutricional e encontra-se apto a reconhecer quais os alimentos ricos em prote\u00ednas, lip\u00eddeos, glic\u00eddios e vitaminas. O aprendizado da mastiga\u00e7\u00e3o e degluti\u00e7\u00e3o lentas s\u00e3o fatores determinantes para uma boa adapta\u00e7\u00e3o diet\u00e9tica.<\/p>\n

        \n
        • Ap\u00f3s a cirurgia, \u00e9 necess\u00e1rio tomar algum tipo de medica\u00e7\u00e3o ?<\/strong>
          \nSim. As defici\u00eancias nutricionais s\u00e3o pontos marcantes e que devem ser rigorosamente monitoradas durante o seguimento p\u00f3s-operat\u00f3rio. Complexos vitam\u00ednicos s\u00e3o usados rotineiramente ap\u00f3s a cirurgia a partir do momento que o paciente j\u00e1 esteja autorizado a ingerir comprimidos.<\/li>\n<\/ul>\n

          Medica\u00e7\u00f5es que diminuem a secre\u00e7\u00e3o \u00e1cida do est\u00f4mago tamb\u00e9m s\u00e3o utilizadas inicialmente a fim de prevenir \u00falceras e manter um \u201crepouso\u201d g\u00e1strico.<\/p>\n

          \n
          • Posso engravidar ap\u00f3s a cirurgia ?<\/strong>
            \nA gesta\u00e7\u00e3o na obesa m\u00f3rbida acarreta graves problemas, n\u00e3o s\u00f3 a ela, como tamb\u00e9m ao feto levando muitas vezes a abortos repetidos. Na paciente submetida a cirurgia bari\u00e1trica ocorre uma melhora nos n\u00edveis hormonais, al\u00e9m do controle de doen\u00e7as como diabetes e hipertens\u00e3o propiciando uma maior seguran\u00e7a quanto ao per\u00edodo gestacional. Como nos 12 primeiros meses de p\u00f3s-operat\u00f3rio \u00e9 o per\u00edodo de maior perda de peso, n\u00e3o \u00e9 recomendado engravidar neste momento, aguardando um per\u00edodo de maior estabiliza\u00e7\u00e3o do peso a fim de garantir um gesta\u00e7\u00e3o mais segura.<\/li>\n
          • Quais s\u00e3o os riscos da cirurgia ?<\/strong>
            \nA cirurgia para obesidade m\u00f3rbida \u00e9 uma cirurgia de grande porte envolvendo uma equipe multidisciplinar de profissionais treinados a lidar com este perfil de pacientes. Entretanto, apesar dos bons resultados n\u00e3o existe uma garantia de sucesso. A reopera\u00e7\u00e3o pode ser necess\u00e1ria e nenhum paciente deve ser submetido a cirurgia bari\u00e1trica se n\u00e3o estiver preparado para aceitar esta possibilidade.<\/li>\n<\/ul>\n

            Na perspectiva de minimizar os riscos, o paciente deve ficar atento quanto \u00e0 capacita\u00e7\u00e3o da equipe envolvida, reuni\u00f5es pr\u00e9-operat\u00f3rias e o local (unidade hospitalar) onde ser\u00e1 realizado o procedimento.Converse com a equipe e tire suas d\u00favidas nas nossas reuni\u00f5es.<\/p>\n

            \n
            • Qual a perda de peso esperada ap\u00f3s a cirurgia ?<\/strong>
              \nEm m\u00e9dia, \u00e9 esperada uma perda de 30-50% do peso inicial do paciente ap\u00f3s um ano da cirurgia.<\/li>\n
            • Corro o risco de n\u00e3o perder peso ou at\u00e9 mesmo engordar depois de operar ?<\/strong>
              \nSim, isto \u00e9 poss\u00edvel. Felizmente o percentual \u00e9 muito pequeno V\u00e1rias raz\u00f5es podem estar por tr\u00e1s disso, como a transfer\u00eancia para compuls\u00e3o de ingest\u00e3o excessiva de bebidas alco\u00f3licas. Devido ao alto teor cal\u00f3rico do \u00e1lcool, esta pode ser uma importante causa de insucesso p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/li>\n<\/ul>\n

              Outras possibilidades s\u00e3o certas readapta\u00e7\u00f5es alimentares como a boa toler\u00e2ncia para a\u00e7\u00facares sem os sintomas da s\u00edndrome de dumping (quadro caracterizado pela intoler\u00e2ncia aos a\u00e7\u00facares ap\u00f3s a cirurgia).<\/p>\n

              Isto tudo pode ser amenizado quando o paciente prev\u00ea um acompanhamento multidisciplinar regular favorecendo melhor qualidade e adequa\u00e7\u00e3o da quantidade, assim como, tratamento psicol\u00f3gico dos poss\u00edveis dist\u00farbios alimentares e melhora da qualidade de vida com o incentivo para a pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica di\u00e1ria.<\/p>\n

              \n
              • Ser\u00e1 necess\u00e1rio fazer cirurgia pl\u00e1stica no p\u00f3s-operat\u00f3rio ? <\/strong><\/li>\n
              • Quanto tempo depois de operado ?<\/strong>
                \nNem todos os pacientes s\u00e3o candidatos \u00e0 cirurgia pl\u00e1stica no p\u00f3s-operat\u00f3rio, esta decis\u00e3o varia de caso a caso. Elasticidade de cada tipo de pele, queixas est\u00e9ticas, danos est\u00e9ticos causados pela perda de peso, perda ponderal no per\u00edodo, tudo isso \u00e9 levado em considera\u00e7\u00e3o, entretanto, quando realizada, \u00e9 feita a partir de 12-18 meses ap\u00f3s a cirurgia bari\u00e1trica.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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